물리치료 Physiotherapie – 독일 공보험은 어떤 서비스와 비용을 보장할까요?

물리치료는 신체 기능의 회복, 유지, 개선을 목표로 하는 의학적 치료입니다. 이 치료법은 부상, 신경질환, 통증 등 특히 중년 만성 질환에 효과적일 수 있습니다. 그러나 많은 환자들은 스스로에게 다음과 같은 질문을 던집니다. 물리 치료 비용은 건강 보험으로 지급 될까요? 다행히 독일에선 일부 비용이 법정 건강 보험으로 충당되기 때문에 많은 사람들이 물리치료를 저렴하게 이용할 수 있습니다. 다음은 독일 공보험이 보장하는 물리치료에 관한 가장 궁금한 질문과 답변입니다.

독일에서 건강보험을 통해 물리치료를 받을 수 있는 사람은 누구일까요?

독일에서는 대부분의 사람들이 법정 건강 보험(GKV)이든 민간 건강 보험(PKV)이든 건강 보험에 가입되어 있습니다. 이러한 보험 정책은 일반적으로 물리 치료 비용의 일부 또는 전부를 보장합니다.

물리치료 비용은 법정 건강 보험(GKV)으로 지불되나요?

물리치료는 의학적으로 필요하고 의사의 처방이 있는 경우 법정 건강 보험으로 비용이 지급됩니다. 일반적으로 건강 보험 회사는 처방된 치료 비용 대부분을 부담합니다. 그러나 의사에게 승인된 치료 횟수와 기간은 경우에 따라 다를 수 있다는 점을 유의하는 것이 중요합니다.

법정 건강 보험은 어떤 비용을 얼마나 보장하나요?

일반적인 물리 치료는 법정 건강 보험 회사에서 총비용의 90%를 보장 합니다. 이를 위해서는 건강보험회사의 승인을 받은 의사가 서면으로 이 치료법을 처방하는 것이 전제입니다. 처방전 발급자가 가정의인지 전문의인지는 중요하지 않습니다.

이러한 처방전을 통해 환자는 총 치료 비용의 10%에 일회성 처방전 비용 10유로를 더한 금액을 지불합니다. 개인 부담금 지불은 일반적으로 물리치료실 카운터에서 직접 이루어집니다.

★ 치료 비용 예시 – 의사에게 처방받은 물리치료 소견서에 의거한 치료사의 1회 치료 비용은 35.08유로입니다. 이 경우 환자의 개인 부담금은 1회 당 3.50유로(10%)에 처방전 10유로를 합한 13.50유로입니다.

법정 건강 보험이 보장하는 물리치료 횟수는 얼마인가요?

의사에 의해 승인되는 정확한 치료 횟수와 기간은 개인의 의학적 필요에 따라 다릅니다. 일반적으로 최대 6회의 치료 세션에 일반 테라피, 도수치료 및 장비를 이용한 물리치료 등이 포함된 치료가 승인됩니다.

★ 수술이나 심각한 부상과 같은 특정 경우에는 법정 건강 보험 회사가 더 많은 수의 치료 단위를 승인할 수도 있으며, 일반적으로 최대 18회입니다.

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물리치료의 자기 부담금 면제도 가능할까요?

해당 연도에 환자가 지출한 치료 비용의 총액이 총 가계 소득의 2%를 초과하는 경우 개인 부담금이 면제(환급)될 수 있습니다. 환자가 만성질환을 앓고 있거나 실업급여 2(Arbeitslosengeld II) 수혜자인 경우에는 더 낮은 한도가 적용됩니다.

또한 18세 미만의 아동, 청소년 및 임신으로 물리치료를 원하는 임산부는 개인 부담금이 면제됩니다. 드물게 개인 부담금이 피보험자에게 재정적 부담이 너무 큰 경우에도 면제가 허용될 수 있습니다.

법정 건강 보험으로 보장되는 물리치료를 신청하려면 어떻게 해야 합니까?

1. 처방 : 먼저 물리치료를 위해서는 의사의 처방이 필요합니다. 증상에 대해 가정의나 치료 전문의에게 문의하세요.

2. 예약 : 집 근처의 가까운 물리치료실을 찾아 예약하세요. Doctolib 같은 앱을 통해 쉽게 예약할 수 있습니다.

3. 처방전 제출 및 승인 : 물리치료실에서는 의료 처방전을 건강 보험 회사에 제출하고 비용을 누가 부담할지 명확히 합니다. 처방전에 대한 개인 부담금은 환자 본인이 지불해야 합니다. 민간 보험(PKV) 가입자는 가입 상품에 따라 부담금이 다릅니다.

4. 치료 : 독일에선 처방전 제출과 동시에 물리치료를 받기는 어렵습니다. 일반적으로 처방전을 치료사가 수락하고 건강보험사의 승인을 받은 이후 물리치료를 시작할 수 있습니다.

독일 법정 건강 보험이 비용 보장하는 물리치료 서비스 목록

• 고전적인 마사지 테라피 Massagetherapie

• 일반 물리치료 Allgemeine Krankengymnastik

• 도수치료 Manuelle Therapie

• 장비를 이용한 물리치료 Gerätegestützte Krankengymnastik

• 전자기 요법 Elektrotherapie

• 온열/냉찜질 요법 Kälte- und Wärmetherapie

• 수동 림프 배수 Manuelle Lymphdrainage

• 관절 마사지 Bindegewebsmassage

• 호흡 요법 Atemtherapie

• 보이타(신경계) 요법 Vojta-Therapie

• 고유수용성 신경근 촉진 요법 Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation(PNF)

※ 등 근육 강화 훈련, 척추 운동, 직장 내 건강을 위한 인체공학적 조언과 같은 일부 예방 치료는 건강 보험 회사에서 부분적으로 보조금이 지급될 수 있습니다. 가입된 건강 보험 회사가 어떤 프로그램을 지원하는지 개별적으로 알아볼 필요가 있습니다.

• 작성: 오이스타
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