백내장수술은 독일에서 가장 흔하게 시행되는 수술 가운데 하나입니다. 매년 약 100만 건이 진행될 정도로 일반적인 치료이며, 대부분 건강보험 적용도 가능합니다. 하지만 최근 독일 공영방송 NDR 조사 결과 일부 안과들이 보험 적용 대상인 렌즈를 프리미엄 렌즈라고 홍보하며 환자들에게 거액의 추가 비용을 요구한 것으로 드러났습니다. 여기에 효과가 명확히 입증되지 않은 레이저 수술까지 독일 의료계 내부에서도 비판이 이어지고 있습니다.

백내장 수술, 건강보험 어디까지 보장하나
백내장은 눈 수정체가 혼탁해져 시야가 흐려지는 질환입니다. 특히 노화성 백내장이 대부분을 차지하며, 현재로서는 수술 외에 뚜렷한 치료법이 없습니다. 수술은 혼탁해진 수정체를 제거한 뒤 인공 수정체를 삽입하는 방식으로 진행됩니다. 독일 법정건강보험(GKV)은 기본적인 백내장 수술 비용을 부담합니다. 여기에는 안과 검사, 인공 수정체 계산, 수술, 표준 단초점 렌즈삽입, 수술 후 검사까지 포함됩니다. 따라서 일반적인 백내장 수술 자체는 환자가 큰 비용을 부담하지 않아도 받을 수 있습니다. 다만 근거리와 원거리를 동시에 볼 수 있는 다초점 렌즈나 난시 교정 렌즈 같은 특수 렌즈는 환자가 추가 비용을 부담해야 합니다.
프리미엄 렌즈라며 수백 유로 추가 청구
문제는 일부 병원이 기본 렌즈에 해당하는 비구면 단초점 렌즈를 프리미엄 렌즈로 홍보하며 환자들에게 추가 비용을 청구했다는 점입니다. 환자 페트라 슈나이더(Petra Schneider·가명)는 병원에서 “더 선명하게 볼 수 있다”는 설명을 듣고 약 1.000유로를 추가 지불했습니다. 하지만 브라운슈바이크 시립병원의 안과 책임자인 에리크 찬키비츠(Erik Chankiewitz) 박사는 “우리 병원에서는 같은 렌즈를 추가 부담 없이 기본으로 사용한다”고 밝혔습니다.
렌즈 종류 차이
논란의 중심이 된 것은 비구면 단초점 렌즈입니다. 기존 구면 렌즈보다 시야 왜곡이 적고 더 선명하게 보이는 장점이 있습니다. 현재 국제적으로는 사실상 의료 표준으로 여겨지며, 많은 대학병원도 기본 렌즈로 사용하고 있습니다. 그럼에도 일부 안과들은 여전히 오래된 구면 렌즈만 건강보험 적용 대상이라고 설명하며 비구면 렌즈에 추가 비용을 받고 있다는 것입니다.
실제 렌즈 가격은 훨씬 저렴
NDR 조사에 따르면 비구면 렌즈 가격은 실제로 상당히 저렴한 수준인 것으로 알려졌습니다. 한 업계 관계자는 “좋은 품질의 비구면 렌즈도 보통 80유로 미만”라고 밝혔습니다. 하지만 일부 병원은 환자에게 눈 한쪽당 500유로 이상을 청구했습니다.
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의료계 내부 비판
대학병원 교수들과 전문가들은 “비구면 렌즈를 사용한다고 해서 추가 검사나 추가 수술 과정이 필요한 것은 아니다”라고 지적했습니다. 프라이부르크 대학병원의 토마스 라인하르트(Thomas Reinhard) 교수는 “구면 렌즈와 비구면 렌즈 모두 검사와 수술 과정은 동일하다”고 설명했습니다. 뮌헨 루트비히막시밀리안대학(LMU)의 의료법 전문가 안드레아스 슈피크호프(Andreas Spickhoff)는 환자에게 불필요한 의료행위를 필수인 것처럼 설명했다면 의료비 청구 사기에 해당할 수 있다고 경고했습니다.
효과 불확실한 레이저 수술도 권유
문제는 렌즈 비용뿐 아니라 일부 병원이 고가의 레이저 보조 백내장 수술도 적극 권유했다는 점입니다. 환자 크리스티네 콘트샤크(Christine Kondschak)는 특수 다초점 렌즈 비용 외에도 약 1.700유로의 추가 수술비를 청구받았습니다. 여기에 건강보험이 이미 전체 수술비로 약 1,000유로를 지급한 상태였습니다. 의료법 전문가들은 이를 “사회통념상 과도한 수준”이라고 평가했습니다. 특히 대학병원 의사들은 레이저 수술의 실제 효과 자체가 명확히 입증되지 않았다고 지적했습니다.
환자들이 꼭 확인해야 할 점
독일 소비자단체와 전문가들은 환자들이 추가 비용 제안을 받을 경우 반드시 건강보험사에 먼저 문의해야 한다고 강조합니다. 또 다른 병원의 추가 소견을 받는 것도 권장됩니다.
백내장 수술 전 체크리스트
소비자보호센터는 독일에서 백내장 수술 전 알아야 할 사항들을 안내했습니다.
- 추가 서비스 비용은 정해진 가격이 없기 때문에 안과마다 크게 다를 수 있으므로 다른 병원과 비용을 비교해 보는 것이 좋습니다.
- 의사가 고가의 추가 서비스를 제안할 경우 건강보험사에 먼저 문의하세요. 당뇨병 환자이거나 이미 다른 안과 질환이 있는 경우, 건강보험사에서 추가 서비스 비용을 부담해 주는 경우가 많습니다.
- 다른 병원의 추가 소견을 받는 것도 권장됩니다.
전문가들은 백내장 수술 자체는 이미 매우 안전하고 표준화된 수술이며, 기본 보험 진료만으로도 충분한 치료 효과를 얻을 수 있는 경우가 많다고 설명하고 있습니다. 백내장 수술에 대한 자세한 상담은 Blickpunkt Auge에서 받으실 수 있습니다.
- 작성: Yun
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